PRINCIPALES TIPOS DE LÁSER DE USO ORL

–Láser C02,Nd-YAG,Argón,diodo y KTP

LÁSER EN PATOLOGÍA LARINGOTRAQUEAL

-Lesiones fonoquirúrgicas: Utilizado en nodulos, pólipos, granulomas, quistes mucoso y epidérmicos, edema de Reinke e incluso sulcus.
-Papilomatosis laríngea: Con láser C02 desde 1970, si bien no existe hasta el momento un tratamiento que permita una curación estable y definitiva de esta patología.
-Parálisis laríngeas bilaterales en línea media: Se puede realizar con buena hemostasia una cordectomía posterior uni o bilateral.
-Laringomalacia: Se puede utilizar el láser como instrumento para la realización de una supraglotoplastía.
-Angioma subglótico: El láser C02 es el tratamiento de elección cuando existe una mala respuesta al tratamiento esteroidal.
-Estenosis laríngeas: Congénitas o adquiridas, podrían beneficiarse del uso del láser C02.
-Displasia laríngeas: Las leucoplasias, displasias moderadas, severas y el carcinoma in situ.
-Láser en cáncer de laringe: El láser en la cirugía transoral tiene la ventaja de tener un excelente efecto hemostático y permitir una ablación precisa del tejido con poca morbilidad postoperatoria, sin necesidad de traqueotomía y con hospitalizaciones abreviadas.
-Láser y patología traqueal: El láser C02 puede acoplarse a un broncoscoplo para el acceso a lesiones subglótlcas y traqueales. Está indicado en pequeños tumores benignos y granulomas. Sus indicaciones son más bien paliativas para desobstrucciones neoplásicas y en la papilomatosis.

LÁSER EN PATOLOGÍA FARÍNGEA Y BUCAL

Atresia de coanas: Vía transnasal. Es posible utilizar el láser de C02 para la apertura de la lesión.
Amígdalas palatinas: Amigdalectomía parcial para el tratamiento de la hipertrofia amigdalina.
Amígdalas linguales:El láser permite la vaporización de los tejidos linfoides de la base de la lengua hasta la fascia lingual.
Roncopatía: Tratamiento ambulatorio del ronquido con láser C02. Se reserva para la roncopatía simple sin apnea obstructiva del sueño.
Divertículo faringoesofáglco (Zenker).

LÁSER EN PATOLOGÍA SINUSAL

Las indicaciones más comunes descritas son:
– Hipertrofia de cornetes
– Poliposis nasal: en casos de pólipos solitarios o recidivas post-CEF
– Coagulación de vasos angiomatosos: Rendu-Osler-Weber
– Sinequias endonasales
– Espolones septales
– Papilomas
– Dacriocistorinostomía

LÁSER EN OTOLOGÍA

-El láser Co2 Permite realizar una estapedotomía en un disparo con un diámetro de perforación conocida.
-Láser de argón
-Láser de KTP es muy manejable
En el conducto auditivo externo puede utilizarse para el tratamiento de lesiones vasculares, pólipos, granulomas, exostosis y disminución de masa en tumores no operables.
El uso del láser en la cirugía de la otosclerosis permite la vaporización del tendón del músculo del estribo y la cura posterior asi como también lograr la separación del estribo con el yunque y la platinotomía.

LÁSER EN DERMATOLOGÍA CERVICOFACIAL

En este tipo de lesiones se utilizan diversos tipos de láser (Argón, KTP, C02 y Nd-YAG)
-Laser Pulsed Dye Laser (PDL)