Selección de un candidato

Algunos de los pacientes con sordera profunda o severa pueden beneficiarse de los Implantes Cocleares. Esto comprende tanto niños como adultos que tuvieron una sordera de causa infecciosa, tóxica, post meningitis, traumática o de otra causa. Del mismo modo los niños que nacieron con la sordera (congénita).

Todos estos Hipoacúsicos deben someterse a exploraciones clínicas, neurológicas, radiológicas, audiológicas y psicológicas para tener una evaluación completa de su estado y sus condiciones.

En casos especiales, ciertos déficits psicológicos tales como el Sd. de Down, pueden ser intervenidos también. Asi como sordos y ciegos. Si el paciente hipoacúsico usa audífonos y es capaz de seguir la conversación sin lectura labial, no es un candidato al Implante Coclear.

Antes de colocar un Implante coclear es necesario realizar una serie de pruebas al paciente, para determinar en qué medida puede restablecerse la audición. Estas pruebas son la Audiometría tonal (tonos puros) y vocal (palabras), Potenciales evocados auditivos del tronco cerebral, Potenciales de estado estable, Test del promontorio, radiografias(TAC y RNM), un estudio psicológico y la valoración del grado de motivación para tratar su sordera. En ocasiones, un estudio vestibular con video - Nistamografía computerizada.

Si el paciente tiene labiolectura y está integrado en el mundo oralista, el resultado será mucho mejor.

Las malformaciones de oído interno precisan de un tratamiento efectuado por especialistas con gran experiencia. Así mismo, los pacientes con cócleas calcificadas tienen mayor dificultad a ser intervenidos, sin embargo es posible en manos expertas.

Los pacientes con agenesia del nervio auditivo o aplasia de coclea y cocleas totalmente calcificadas, pueden beneficiarse del implante del tronco cerebral.

IMPLANTE DEL TRONCO CEREBRAL:

Ante la imposiblidad de implantar el electrodo en la coclea, ya sea por agenesia de la cóclea o del nervio coclear o por calcificación de la cóclea, realizamos el Implante del tronco cerebral, consistente en colocar el electrodo, a través de una craniectomia retrosigmoidea, en el tronco cerebral sobre los nucleos auditivos ( nucleo dorsal y nucleo ventral ). El paciente debe estar perfectamente monitorizado para detectar la estimulacion de los otros centros y nucleos de los pares craneales.

Los implantes del tronco cerebral han evolucionado en los ultimos años y en la actualidad solo se realizan en muy pocos centros. Se recomienda que en los niños se efectue antes de los dos años. Nosotros tenemos experiencia en casos de agenesia de coclea y los resultados son buenos.